ADAPTACIÓN DE LENTES DE CONTACTO RGP FIBA EN PTE CON QUERATOCONO BILATERAL

PRESENTACIÓN DEL CASO

Paciente masculino de 58 años de edad que asiste a consulta de optometría por adaptación de lentes GP.

MOTIVO DE CONSULTA

El paciente comunica que quiere buscar una solución con lentes GP para tener buena visión, ya que tiene queratocono; reporta haber intentado usar LC GP en el pasado, pero no logró adaptarse a ellos debido a incomodidad o posibles complicaciones. Actualmente, el paciente utiliza LCB esféricos para la corrección de su visión principal. Para corregir el astigmatismo, el paciente complementa esta corrección con el uso de gafas sobre los LCB.

ANTECEDENTES

Diagnóstico de queratocono en ao hace 25 años, mayormente en el OD.

AV

AV SC VL:
OD 20/200
OI 20/150

AV CC VL:
OD 20/50
OI 20/50

BIOMICROSCOPÍA

OD: Cejas y pestañas presentes sanas, ptosis palpebral sin compromiso del eje visual, hiperemia generalizada en conjuntiva bulbar, sobreelevancion de color amarilla en cuadrante 2 y 3 de conjuntiva, cornea sana, cristalino transparente, but 5 seg.

OI: Cejas y pestañas presentes, párpados normotensos, hiperemia generalizada en conjuntiva bulbar, córnea sana, cristalino transparente, but 5 seg.

TOPOGRAFÍA CORNEAL

Al realizar la toma de la topografía en este paciente se evidencian los anillos de plácido distorsionados en la parte inferior donde se muestra la irregularidad de la córnea.

Basándonos en el mapa de colores de la topografía del od se evidencia elevación (queratocono) en la parte inferior y en el la topografía del oi se evidencia una elevación paracentral.

QUERATOMETRÍA

  • OD: 75/45.50*80
  • OI: 25/46.50*152

REFRACCIÓN / SUBJETIVO:

  • OD::-4.75-13.75*70
  • OI:-12.25-3.25*150

LENTE DE PRUEBA

> RGP INTERLIMBAL FIBA

OD :
Curva Base: 8.40
Poder del lente: -1.50
Diámetro: 12.50MM
Sobre Rx: -14.50/ DV-12.25
AV VL: 20/30

Se observa que el lente de contacto con retención palpebral, es decir, se mantiene bien posicionado en el ojo con el parpadeo y no se desliza excesivamente. El movimiento del lente es adecuado, lo que facilita el intercambio lagrimal necesario para mantener la salud de la córnea y el confort del paciente.

Se nota un acercamiento del lente en la parte inferior de la córnea, donde ésta presenta una elevación, comúnmente observada en pacientes con queratocono. A pesar de esto, durante el parpadeo se observa el paso de lágrima.

OI
Curva Base: 8.00
Poder del lente: -2.00
Diámetro: 12.5
Sobre Rx: -11.00/DV-9.75
AV VL: 20/25

se observa que el lente de contacto con retención palpebral , movimiento adecuado e intercambio lagrimal.

FLUOROGRAMA

LENTE DEFINITVO

> FIBA

OD:
Curva Base: 8.40
Poder del lente: -13.75
Diámetro: 12.50MM
AV VL: 20/30

OI
Curva Base. 8.00
Poder del lente: -11.75
Diámetro: 12.50MM
AV VL: 20/25

Pasado 10 días de la entrega de los lentes de contacto, el paciente reporta que los utiliza durante 12 horas continuas sin ninguna molestia, refiere ademas que su av mejoro considerablemente tanto de vl como vp. muchas gracias a la afición siuuuuuuuuuuuuuuu                                

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